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麻烦大夫帮我看看造影的片子,我还用去通水吗_无精症           ★★★

麻烦大夫帮我看看造影的片子,我还用去通水吗_无精症

作者:输卵管专… 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011/8/25 8:12:09

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袁大夫您好

我今年30岁,备孕1年未孕,以前从未怀过孕,月经30天一周期,7天干净。B超正常。造影是我刚拍的。延迟片差了23个小时(医院的医生没和我说得超过24小时在照,不知道有影响没)。造影的结论是双侧输卵管下移,僵直感,输卵管伞端不全梗阻。我这个是不是就是通而不畅呢?医院大夫说让我下个月去通水,说是如果不通的话容易造成宫外孕,我想袁大夫帮我看下片子,我这个情况严重吗,是否还用去通水,不通的话是不是像医院大夫说的会有那么严重的后果,如果不用通水,我下个月是否能直接备孕呢?

袁渭清答:

小红兔:

您好!欢迎进入中华输卵管专业论坛进行咨询!感谢您对我们的信任!

阅读您上传的造影片子:主片可见子宫形如倒置的三角形,宫腔大小正常,内膜光滑,未见充盈缺损及龛影;双侧输卵管全程显影,粘膜光滑,走行自然,输卵管伞端未见明显扩张,并可见极少量造影剂经双侧输卵管伞端进入盆腔弥散(给药不足,拍片时机过早);23小时延迟片可见盆腔内少量造影剂弥散均匀,未见输卵管内有造影剂残留影。初步诊断:子宫大小、形态正常,双侧输卵管通畅。

输卵管是一根管腔,如果从宫颈插管,注入造影剂,能从输卵管伞端流出来,就证明输卵管是通的。虽然您的主片上,因为给药不足,拍片时机过早,仅有少量造影剂进入盆腔。但是,在延迟片上,可以看到盆腔内是有造影剂弥散的,因此,双侧输卵管通。您用的是碘油造影剂,一般要求在拔出导管24小时后拍摄,不过提前一个小时影响不大。在拔出导管之后,液体的惯性及输卵管的自身蠕动,会将输卵管内的造影剂在一定时间内排入盆腔内。如果在延迟片上发现输卵管内有残留的造影剂,一般提示输卵管某个部位有堵塞或有部分狭窄造成的。而您的延迟片上,双侧输卵管内并无造影剂残留,所以,可以诊断双侧输卵管完全通畅。

既然输卵管是通的,那么,是没有治疗的必要的。通水是利用流体动力学的原理,往子宫腔及输卵管内注水,通过推注液体的阻力大小、反流程度及患者的疼痛判断输卵管通畅性的,只能作为初步了解输卵管通畅性的检查,对于输卵管通而不畅或者不通是没有明显的治疗效果。如果通水能通开输卵管,那么造影也是可以的。因为造影利用的也是流体动力学的原理,为什么造影就通不开您堵塞的输卵管呢?这是比较浅显的道理的,还请您不要陷入这个误区。

您现在试孕1年,从未怀孕过,属于原发性不孕。导致不孕的原因一般与输卵管不通,内分泌异常,排卵障碍,男方精子不正常等有关。输卵管通畅,咱们可以排除这方面的影响。平时月经周期基本规则,就是不知道您检查的B超是都是了解卵泡发育的?分别在月经周期什么时候检查的,结果如何?卵泡是否能够发育成熟?卵泡排出后多久会来月经?之前有没有抽血检查过内分泌激素呢?还有,怀孕是夫妻二人的事情,要求男女同诊同治。若男方无精子,稍弱精子等,也会导致不孕。建议男方禁欲3-7天化验个精液看看。我们问的问题较多,但是,这并不是刺探您的隐私,只是想多方面的了解您身体的备孕情况。只有医生全面了解了您的情况,才能提供合理的治疗建议,更何况咱们是在网上咨询,不是面对面,就更要您详细的描述病史情况了,望理解并配合!


 如果想了解更多的造影检查知识,也可以登陆我们的视频网站:http://v.91zn.cn。点击输卵管造影专栏就可以了。医生通俗的讲解,配有动画说明,应该是可以听得懂的。在了解了这些之后,最起码,您能够清楚自己的病情了,也知道该怎样做了。 

希望您在我们的帮助下早日好孕!如有问题,欢迎您继续跟帖咨询!

回帖时间:2011-8-18 14:45:03来自:河南省商丘市电信 联系电话:0370-8555222 8526177 手机:13507692072 专家在线:http://bbs.91zn.cn

小红兔问


感谢袁大夫给我的回复 ,这样我就放心了,我因为家里有亲戚在医院,我在排卵期做过B超,大夫说卵泡发育挺正常的,我用试纸测过排卵日(我认为测得基本准确)排卵日14天月经。抽血检查内分泌激素倒是没做过。我老公检查过精液,a级10 ,活率30 ,有点低,网上说海参对弱精有疗效,他吃了一个半月了,我合计在给他测一下,看看结果。还有,我老公以前和他前女友怀过孕,我想问一下,这样是不是就证明他应该是没问题的呢。

     还有,我的片子医院大夫说弥散性不好,让我吃妇炎康复胶囊,大夫你说我还用吃药么?

留言ip:59.46.98.137 发帖时间:2011-8-23 17:29:24来自:辽宁省电信

袁渭清答:


小红兔:

你好。

最近临床工作较忙,没有及时给你回复,请谅解。

怀孕的三个基本条件是能够正常排卵,输卵管通畅,精子质量正常,三者缺一不可,从你造影上来看输卵管是通畅的,暂时不需要在输卵管问题上进行任何的治疗。而且从造影检查上也是看不出炎症来的,所以妇炎康胶囊是不需要吃,因为造影本身可能引起感染,所以需要在造影后应用一周的消炎药即可。

排卵上要了解卵泡的发育的情况需要通过超声规范的检测,一个月经周期要测3-5次,以了解卵泡能不能正常的排出。排卵试条是应用酶标技术检查脑垂体黄体生成素预测排卵期的一种方法,即便不发生排卵的月份只要有高峰就会出现排卵试条阳性。所以用试纸条检测排卵不是非常的准确。所以建议你从月经12天开始规范的检测一个周期的卵泡,查后跟我们联系,我们告知你下次再测的时间。以便规范的检测一个周期,了解排卵的情况。

从你给的数据上来看男方的精子不是很好,正常情况下a级精子要大于25,或者a b要大于50,活率要大于60。虽然以前跟他前女友怀过孕,但是怀孕是个机会性的问题,精子质量不好会降低怀孕的机会,建议再给你老公复查1-2次精液,看看精子质量再说。采集精液标本应注意以下几点:

1.禁房事3-7天,也就是从最后一次射精或遗精到检查日3-7天,因禁欲时间太短或太长都会影响精子的质量.

2.精液标本不遗漏,要收集在清洁干澡的容器中.

3.精液标本不能用未经处理的避孕套来收集,防止润滑剂影响精液成份和精子的质量.

4.精液排出后应即时记录排精时间,精液应尽量在20分钟内(最多不得超过1小时)送到实验室内,并即时进行精液分析.

5.排出的精液要放置在37度的恒温箱中,避免温度的变化对精子的影响.

6、用显微镜作精液化验时要在配有恒温载物台的显微镜下作才不会影响精液检查的结果。

如有问题请继续跟我们联系,祝你早日好孕

回帖时间:2011-8-25 8:01:49来自:河南省商丘市电信 联系电话:0370-8555222 8526177 手机:13507692072 专家在线:http://bbs.91zn.cn

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