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射精管概述           ★★★

射精管概述

作者:男科小组 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/10/28 18:00:46

    输精管与精囊腺的排泄管在前列腺的上都会合后的管道,称射精管。此管在前列腺上部会合后,穿入前列腺,开口于尿道。射精时两部分的液体可进入尿道。如果射精管梗阻了那么就会引起精液只用没有精子,造成无精子症

介绍

射精管(ejaculatoryducl)左右成对,是由输精管壶腹在前列腺的后上方与精囊腺排泄管汇合而成。此管壁薄,肌层为平滑肌,管腔内衬柱状上皮细胞。射精管长15—2Oem,近端管腔直径约10mm,开口处仅有03mm,末端仅05mm,是排精管道最短、最细的一段。它贯穿前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜两侧。射精管穿前列腺处,为前列腺后D1‘及中叶的分界区。 男性尿道(malellrethra)是排尿和排精液的管道,起于膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,长170—20Ocm,狭长的管道,管径各段稍有不同(平均约为80mm)

射精管是精囊排出管与输精管汇合而成的成对肌性管道。位于膀胱底部,贯穿前列腺,开口于尿道前列腺部精阜的前列腺小囊下方,左右各一,该口称射精管开口。射精管长约1-2厘米,完全包埋在前列腺内,平时呈闭合状态,性高潮时出现节律性强烈收缩,促使附睾尾、输精管的精子和精囊腺分泌物喷出于后尿道。

精阜

verumontanum)是尿道前列腺部后壁正中隆起的尿道嵴最突出的部分。精阜由富有平滑肌的海绵体组织构成,宽高各约3毫米,两旁有多个前列腺导管的开口。精阜的中央有一细小的盲腔叫前列腺小囊和一对射精管开口。前列腺小囊是胚胎发育过程中的残留痕迹,与女性阴道是同源器官。有学者认为,前列腺小囊也应列为男性生殖系统的附属腺。性高潮时,前列腺收缩排出前列腺液,刺激精阜有射精将不可避免的感觉,随即射精管喷出精囊液和精子,精阜的进一步激惹和收缩(包括射精管节律性收缩)都是男性性高潮中欣快感的基础。

分部

按男性尿道所穿过不同的解剖结构而被分成3部,即尿道前列腺部(prostat—icpart)、膜部(membranouspart)和海绵体部(spongypart)。在泌尿科通常以尿生殖膈把尿道分成前尿道(anterior urethral,长约15Ocm)和后尿道(posterior urethral,长3U40cm)。前尿道又可分成球部尿道、悬垂部尿道和阴茎头部尿道。

结构特点

     男性尿道在解剖学上有2个弯曲、3个狭窄和3个膨大。第1个弯曲位于尿道膜部,适在耻骨联合下方,故也称耻骨下弯曲(infrapubicacurve)或尿道后弯;第2个弯曲位于尿道海绵体部,适在耻骨联合前方,故称耻骨前弯曲(prepubicacurve)。导尿时将阴茎向前提向腹壁,耻骨前弯曲即消失。由于此段尿道能活动,故不易受伤。但耻骨下弯较固定,不能人为地将它拉直,故放人导尿器械时,应顺此弯曲细心轻柔插入,绝不可粗暴以免损伤。3个狭窄为尿道内口、膜部和尿道外口。3个膨大是前列腺部、球部和舟状窝(navicularfora{urethra)

      临床指的男性后尿道包括解剖学的尿道膜部和尿道前列腺部,即自尿道内口至膜部的一段(18),长约4Ocm,其中膜部尿道最短(长仅1.0—12cm)。由于其穿过尿道外括约肌,所以是尿道最固定和较薄弱的一段,也是除尿道外口之外周径最小的部位。除排尿时张开外,经常处于收缩状态,因此,用尿道内器械检查手法不当时易致内伤,亦是在会阴部受暴力挤压时最易受伤的解剖部位。

      尿道前列腺部是前列腺包绕的一段尿道,完全在盆腔内,长30—4Ocm,管腔似梭形,为整个尿道较宽阔的部分。当前列腺度增生时,此段尿道可延长至40—6Ocm。在这一段尿道后壁中线上有1个纵行隆起称尿道嵴,嵴的中部有明显的梭形隆起叫精阜(seminalc01—liculus),其中央有1个隐窝称前列腺小囊(prostaticutricle),相当于女性阴道。隐窝两侧有射精管开口,多数的前列腺开口于精阜及其附近的黏膜上。

组织结构

尿道壁由内至外分3层:黏膜层、肌层和外膜。前、后尿道的黏膜稍有不同;其中前列腺部大多为移行上皮,并与膀胱的移行上皮相连续;尿道膜部为假复层柱状上皮;前尿道大部分为复层柱状上皮,只有近阴茎头的黏膜为复层鳞状上皮细胞,并与阴茎头表面的上皮相延续。肌层由平滑肌构成,呈内纵外环排列,在海绵体部仅见一层薄的环行平滑肌。外层为疏松结缔组织构成的外膜。尿道为1狭而长的管道,平时呈闭合状态。男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,故尿道炎症或尿道损伤都必须正确处理,以免发生狭窄。

血液供应和淋巴

后尿道血供来自膀胱下动脉、直肠动脉及阴部内动脉的前列腺支,它们之间的吻合较多,故血供丰富,外伤后出血较多。后尿道的静脉回流至膀胱前列腺静脉丛,最后至髂外静脉。尿道的淋巴十分丰富。后尿道淋巴引流至髂外淋巴结、闭孔淋巴结及盆腔淋巴结。
文章录入:男科小组    责任编辑:男科小组 
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