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引起精索静脉曲张的六大因素           ★★★

引起精索静脉曲张的六大因素

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2012/5/3 14:20:16

精索静脉曲张的主要发生在于左侧,约占70%-100%,双侧精索静脉曲张约占15%。但近年发现右侧及双侧精索静脉曲张的发生率高于既往的认识,双侧精索静脉曲张约占全部精索静脉曲张的50%-60%,我们的在临床上也发现仅有右侧精索静脉曲张的患者。

左侧精索静脉曲张发病率高的原因:

①人直立姿势影响精索静脉的回流,加之左侧精索静脉呈直角与左侧肾静脉连接。左深静脉压力明显大于下腔静脉压力,这样左侧精索静脉血流阻力大于右侧精索内静脉阻力(右侧精索内静脉以30-40度角斜行进入下腔静脉)。

②精索内静脉瓣膜异常或缺乏。精索内静脉有过个静脉瓣,在正常情况下,静脉瓣膜起着阻止静脉血返流的作用。有人解剖50例尸体1,发现38例左侧精索内静脉与肾静脉连接处除存在连接瓣膜缺乏外,在腹股沟以上部位还有3-8对瓣膜,另外12例仅有连接瓣膜,而无其他瓣膜,其中6例,发生精索静脉曲张。另一组尸检发现左侧精索内静脉近肾静脉处瓣膜缺乏约占40%,功能不全占10%

③做精索静脉行程长,左侧精索静脉比右侧精索静脉长8-10cm,回流阻力也增加。

④左侧肾静脉要横过脊柱流入下腔静脉形成较长,且位于肠系膜上动脉行何腹主动脉逐渐可能受压,影响回流,形成远端钳夹现象。髂总动脉可压迫左侧髂总静脉,使左侧输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象。

⑤左侧精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫。

⑥静脉壁及包绕精索的筋膜缺乏,松弛或提睾肌发育不良。精索包膜的肌纤维鞘具有促进静脉血回流的泵压作用。具有防止静脉过度扩张的功能。管壁薄弱具有先天性和遗传性特点,有利于形成静脉曲张。

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