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精索静脉曲张能否直接引起无精症的临床基础研究           ★★★

精索静脉曲张能否直接引起无精症的临床基础研究

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2012/4/18 17:44:25

无精症患者的发病人群中存在这样一类患者,不仅精液检查没有精子,同时存在精索静脉曲张因素,也曾因为精索静脉曲张而进行相应的治疗。在近20年的临床研究中发现精索静脉曲张是男性不育症的重要因素之一,但是精索静脉曲张是不是会引起无精子症。本文从现代医学的角度分析精索静脉曲张对于男性不育的影响。

据临床研究发现精索静脉曲张对于睾丸的病理损害主要表现在四个方面:

第一、渐进性的引起睾丸萎缩。据临床一组测量数据表明精索静脉曲张随着时间的延长可以导致睾丸体积曲张侧较另外一侧缩小30%左右。另外据国外数据统计显示,不同程度的曲张对于睾丸的影响也不一样。但最终引起睾丸萎缩的原因主要是血液循环障碍,导致睾丸长期处于缺氧状态所致。不过大量的研究表明,精索静脉曲张对于睾丸的影响是渐进性的过程,往往不会表现为短期进展。

第二、导致精曲小管增厚,精子发育停滞。研究表面精索静脉曲张可导致睾丸曲细精管逐渐的病理变化,主要表现为景区小管的基底膜和界膜明显增厚,精曲小管之间的间质细胞明显增生,出现不同程度的发育停滞,随着时间的延长,最终可导致睾丸生精功能的丧失,而从少精症弱精症而最终成为无精症。

第三、导致睾丸间质细胞增生。睾丸间质的变化主要表现为间质细胞增多、肥大、并成群分布。睾丸间质的增生不仅表现为增生型还有萎缩型及不全性增生。研究同时还表明睾丸间质的病理变化与患者的年龄及精索静脉曲张的程度正相关。即患者年龄越大,精索静脉曲张时间越长则变化越明显。

第四、毛细血管增厚。在一组电镜检查发现随着精索静脉曲张程度的加重,及时间的延长,毛细血管厚度逐渐增加,内聘有较多的囊泡,表明有增加摄取的现象,毛细血管外膜胶原变化明显。随着毛细血管增厚则相应的引起睾丸血液供给障碍最终影响睾丸生精功能。

    从以上研究报道可以知道精索静脉曲张对于睾丸生精功能是有一定的损害的,严重者可以引起无精症。但是在各项研究的同时也表明精索静脉曲张对于睾丸生精功能的影响是渐进性的,而非直接短期引起无精症。通常对于睾丸生精功能的影响往往会先表现为少精症,弱精症,而逐渐的发展成为无精子症

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