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原发性无精症只能做第二代试管婴儿吗           ★★★

原发性无精症只能做第二代试管婴儿吗

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2012/1/14 15:34:46

wandou 
 您好!老公为原发性无精症,去年在同济进行睾丸穿刺有精子,医生建议直接进行第二代试管;但在我取卵当日,老公进行了附睾穿刺,医生说穿出的是浓性分泌物,在楼上没找到精子,让送到楼下进行细胞分析,检测结果是有大量精子头,偶见成熟精子,医生说可能是炎症,给开了3天消炎针,并开了两盒阿其酶素消炎;取出的卵子已冷冻,医生让3个月后老公再穿刺取精,我们很担心3个月以后的状况;因为医生说老公有炎症,但我们也查了一些资料,如果有炎症应该会有不同的疼痛等症状,但老公没感觉到异常,如果3个月后还是这样或者更严重怎么办?同济的专家态度很含糊,也没给说清楚.
  所以想在这里请教一下专家,象我老公这样是否是炎症,消炎药吃完后如何通过其他途径判断炎症是否消失?感谢. 
  

   Re:无精,在进行第二代试管时附睾穿刺为浓性分泌物,终止试管...     
 

 wandou:您好!
   非常理解你们现在的心情,根据当时医生的说法,下一步应做第二代试管婴儿,但穿刺却没有抽到好的精子,现在是担心下一次与这一次一样,仍然是没有效果,因为当地医生诊断为炎症,而你的表现却没有任何的炎症的症状,并且若是有炎症的话,应该穿刺的液体中见到大量的白细胞,而你上面的叙述看,抽出的液体中没有提到白细胞,所以从症状上和抽出的液体上都不考虑炎症,所以应用消炎药物治疗的效果如何,就另当别论了。
其实确定睾丸生精功能正常后下一步并非一定是做第二代试管婴儿的,也可以做输精管造影检查来明确输精管的具体通畅情况,看是否可以复通,若是复通了输精管,则在以后的日子,就会和正常人一样怀孕了,就没有必要花很多钱来做成功率还不高的第二代试管婴儿了。
显微授精技术,此是辅助生殖技术,即卵细胞质内精子注射(ICSI),平时称此为第二代试管婴儿,ICSI需要睾丸至少能够产生精子,对睾丸生精障碍而致的非阻塞性无精子症无能为力,所以此技术的治疗是针对于梗阻性无精子症的治疗有效。若是少弱精子症做ICSI,有一定的成功率,而无精子症是从附睾中取精,由于精子多不成熟,所以做ICSI治疗的成功率很低,现在有应用睾丸的精原细胞来做试管婴儿,此只在试验阶段,没有大量应用于临床,更不要说疗效了。显微授精技术治疗后有怀孕机会,不能从根本上解决基本的问题,并且此技术可能引起一些道德和法律问题,无精子症的遗传倾向问题(如AZF携带者)也无法解决。
目前对于梗阻性无精子症的治疗存在着很大的分歧,有的建议做对因治疗,寻找梗阻的部位,然后做复通治疗,若复通不成功再做试管婴儿;而有的建议直接做卵细胞质内精子注射,但是做卵细胞质内精子注射技术并不成熟,术后怀孕生育的机率只有10%,而每次花费是30000元。对两种治疗做以下比较:从治疗方法上,输精管显微吻合术是对于输精管梗阻部位做的显微手术治疗,男扎复通术的成功率在90%以上,因疝气手术引起的输精管不通,应用显微外科的方法复通率也非常高,输精管复通后每一个月都有怀孕的机会;而卵细胞质内精子注射技术是梗阻性无精子症的替代疗法,不是根据病因治疗,所以不能从根本上解决问题,它是在附睾或睾丸中取出精子,再取出女方的卵子,然后将精子在显微技术下注入卵浆内,从而达到受孕的目的。若一次ICSI没有成功,需要重新做,每次花费高,并且怀孕的机会很低,所以一般的家庭负担不起。从优生角度讲,输精管吻合成功后的受孕是自然受孕,对于活动力差的精子不可能怀孕,只有优质的精子才能怀孕,怀孕生育的孩子和正常怀孕一样健康;而做卵细胞质内精子注射是从睾丸中取出的精子,附睾中的精子本身没有完全成熟,与接通输精管后射出的精子质量相比相差甚远,所以应用从附睾取出的精子做试管婴儿的成功率非常低,即使怀孕由于精子的质量不过关,也容易流产。从治疗次数来说,输精管吻合一次成功,术后都有怀孕的机会,而ICSI的一次怀孕率非常低,若一次不成功需要反复作,增加了经济负担。若输精管吻合失败,还可以做ICSI治疗,而若先做ICSI,经过多次没有成功,还要回头来做输精管吻合,就等于走了弯路。
 
关于输精管造影检查,具体请浏览http://www.8555222.cn/shujingguanzaoy/Index.html
如有问题请继续和我们联系!
 
 

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